Sensorimotor alterations and associated factors in diabetes mellitus patients / Alteraciones sensoriomotoras y factores asociados en pacientes con diabetes mellitus / Alterações sensório-motoras e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus

ABSTRACT Objective: to evaluate sensorimotor alterations in the extremities of the lower limbs and associated factors in Diabetes Mellitus patients. Method: this was a cross-sectional and analytical study, conducted in a Basic Health Unit, in Teresina (Brazil) with a sample of 102 participants between April and July 2018, by means of a semi-structured form. For the statistical analyses, the Pearson's chi-square and Fisher's exact tests were performed. Results: among the study participants, 99 (97.1%) presented alterations, 73 (71.6%) on the skin and 40 (39.2%) on nails. The sensorimotor examination identified 40 (39.22%) individuals with tactile sensitivity alterations and 13 (12.7%) with reduced vibratory sensitivity, using the 128 Hz tuning fork. The factors associated with sensorimotor alterations detected by the 10 gram monofilament were the following: time of disease over ten years; absence of periodic foot evaluation (p=0.003); impaired visual acuity (p=0.001); presence of pain or discomfort (p=0.003); pain worsening at night (p=0.008); moderate pain intensity (p=0.012) and relief at rest (p=0.015). Conclusion: sensory alterations in the lower limbs showed their relationship with some of the research variables, such as time of disease, foot evaluation, glycemic value, presence of pain or discomfort (worsening and relief shifts, and intensity), skin coloring and vibratory sensitivity evaluation with a tuning fork.

RESUMEN Objetivo: evaluar las alteraciones sensoriomotoras de las extremidades de los miembros inferiores y los factores asociados en pacientes con diabetes mellitus. Método: estudio transversal y analítico realizado en una Unidad Básica de Salud, en Teresina (Brasil) con una muestra de 102 participantes, entre los meses de abril y julio de 2018 por medio de un formulario semiestructurado. Para los análisis estadísticos se efectuaron las pruebas de chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Resultados: de los participantes del estudio, 99 (97,1%) presentaron alteraciones: 73 (71,6%) en la piel y 40 (39,2%) en las uñas. Al realizarse el examen sensoriomotor se identificaron 40 (39,22%) personas con alteraciones de sensibilidad táctil y 13 (12,7%), con sensibilidad vibratoria reducida, utilizando un diapasón de 128 Hz. Los factores asociados a las alteraciones sensoriomotoras detectadas por el monofilamento de 10 gramos fueron las siguientes: tiempo de la enfermedad superior a diez años, ausencia de una evaluación periódica de los pies (P=0,003), agudeza visual afectada (p=0,001), presencia de dolor o malestar (p=0,003); empeoramiento del dolor durante la noche (p=0,008), intensidad de dolor moderada (p=0,012) y alivio del dolor en reposo (p=0,015). Conclusión: las alteraciones sensoriales en los miembros inferiores demostraron su relación con algunas de las variables de la investigación, como el tiempo de la enfermedad, la evaluación de los pies, el valor glicémico, la presencia de dolor o malestar (turnos de empeoramiento y mejora del dolor, e intensidad del dolor), coloración de la piel y la evaluación de la sensibilidad vibratoria con un diapasón.

RESUMO Objetivo: avaliar as alterações sensório-motoras das extremidades dos membros inferiores e fatores associados em pacientes com diabetes mellitus. Método: estudo transversal e analítico, realizado em uma Unidade Básica de Saúde, em Teresina (Brasil) com amostra de 102 participantes, entre os meses de abril a julho de 2018, por meio de formulário semiestruturado. Para as análises estatísticas, realizaram-se os testes qui-quadrado de Pearson e o exato de Fisher. Resultados: dentre os participantes do estudo, 99 (97,1%) apresentaram alterações, sendo 73 (71,6%) na pele e 40 (39,2%) em unhas. A realização do exame sensório-motor identificou 40 (39,22%) pessoas com alterações de sensibilidade tátil e 13 (12,7%), com sensibilidade vibratória reduzida, utilizando o diapasão 128 Hz. Os fatores associados às alterações sensório-motoras detectadas pelo monofilamento de 10 gramas foram: tempo de doença acima de dez anos; ausência de avaliação dos pés periodicamente (0,003); acuidade visual prejudicada (p=0,001); presença de dor ou desconforto (p=0,003); piora da dor no período noturno (p=0,008); intensidade da dor moderada (p=0,012) e aliviada ao repouso (p=0,015). Conclusão: as alterações sensoriais nos membros inferiores demonstraram sua relação com algumas das variáveis da pesquisa, como o tempo de doença, a avaliação dos pés, valor glicêmico, presença de dor ou desconforto (turno de piora, alívio e intensidade da mesma), coloração da pele e da avaliação de sensibilidade vibratória com diapasão.

O lúpus eritematoso sistêmico e a autoimagem da mulher portadora / The systemic lúpus erythematosus and women's selfimage carrier

Objetivo: identificar as alterações corporais percebidas pelas pacientes lúpicas; analisar a percepção que as pacientes têm de si mesmas diante dessas alterações e elencar as mudanças que essas alterações trouxeram para o seu cotidiano. Metodologia: estudo descritivo-exploratório e abordagem qualitativa, desenvolvido em um Hospital público, em Teresina -Piauí, com 10 pacientes, diagnosticadas com Lúpus Eritematoso Sistêmico, por meio de um roteiro de entrevista semiestruturada, entre 29 de junho e 04 de julho de 2012, após parecer favorável conforme protocolo nº 01849912.3.0000.5209. Resultados: após análise de conteúdo, formularam-se três categorias: Alterações corporais percebidas; O sentimento da mulher frente às alterações corporais; O reflexo das alterações corporais no cotidiano. Essas alterações influenciam nos aspectos emocionais das mulheres lúpicas, trazendo um sentimento de transformações, assim elas experimentam sensações diversas, como pensamentos otimistas, preocupações e medos, outras relatam que são acolhidas e amparadas pela família e sociedade. Conclusão: percebeu-se que a compreensão dos aspectos físicos, como:inchaço, manchas no rosto, queda de cabelo e psicológicos que envolvem a mulher com lúpus proporciona uma assistência satisfatória e qualificada, pois trazem consigo um cuidado mais holístico para essa clientela.

Objective: to identify the bodily changes perceived by lupus patients; analyze the perceptions that patients have of themselves before these changes and list the changes that these changes brought to their daily lives. Methodology: descriptive study and qualitative approach, developed in a public hospital in Teresina-Piauí, with 10 patients, diagnosed with systemic lupus erythematosus, through a semi-structured interview guide, between June 29 and July 4, 2012 after assent as protocol 01849912.3.0000.5209. Results: after content analysis, three categories were formulated: perceived bodily changes; The feeling of women facing the bodily changes; The reflection of bodily changes in daily life. These changes influence the emotional aspects of lupus women, bringing a sense of change, so they experience different sensations, such optimistic thoughts, worries and fears, others report that they are welcomed andsupported by family and society. Conclusion: it was noticed that the understanding of the physical aspects, such as swelling, spots on the face, hair loss and psychological involving women with lupus provides a satisfactory and qualified assistance, as they bring with them a more holistic care to this clientele.